在美国妇产科协会(ACOG)2005年的指南里,明确指出宫内节育器可以提供安全、有效、可逆、长期的避孕效果,建议女性使用。2007年,美国妇产科协会召开题为“宫内节育器与青少年”的会议后,由美国疾病预防控制机构CDC和世界卫生组织WHO共同建议扩大宫内节育器的使用人群,其中也包括18岁以下有性生活的女性和未产女性。
一些人对节育环是否会诱发子宫内膜癌存在顾虑,但是根据国外的流行病学研究,甚至观察到宫内节育器有降低子宫内膜癌发病的作用,尽管具体的机制尚未阐明,但希望这个证据可以消除广大女性的不安。
节育环致癌无根据
一些女性认为体内多了一个不属于身体本身的东西,就有导致子宫内膜癌的风险。而关于节育器导致女性子宫癌的消息也时有出现。节育环导致子宫癌的说法是不了解避孕环原理导致的猜测,是没有科学依据的。
上海市肿瘤研究所曾进行过“宫内节育器与子宫内膜癌病例对照研究”,结果显示:绝境前后女性使用宫内节育器可能会降低子宫内膜癌的风险。(这一研究结果已发表在《中国公共卫生》上)并且,宫内节育器可能有降低子宫内膜癌发病的作用,虽然具体的机制不是很清楚,但广大女性确实没必要感到恐慌。
释放铜离子对人体无害
从原理上我们得知,节育器会导致局部的慢性炎症反应,还会释放其他物质,那么这些物质会对人体产生危害吗?无论是惰性节育器还是活性节育器,并不是直接破坏子宫内膜,也不是像传闻所说的那样是依靠刮擦子宫壁造成流产来达到避孕的目的。
而是通过前列腺素、孕激素、铜离子等间接干扰受精卵的着床。“释放的铜离子被子宫内膜吸收后,只会使局部的铜离子浓度增高,并不影响全身的铜离子浓度,也不会对人体其他部位产生危害。另外,产生无菌性炎症是人体正常的排异反应,这种炎症反应是轻微的,对人体自身也没有害处。
”虽然节育环干扰了受精卵的着床,但子宫内膜依然按照正常的月经周期发展,摘环之后,并不影响妊娠。“此外,含孕激素的节育器还有治疗疾病的作用。孕激素会使子宫肌安静,能减少出血、痛经等不适。”专家认为,节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的,也是比较提倡的一种避孕方法。“节育环的避孕率通常在80%~90%以上,推荐育龄妇女使用。”
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