孩子偏食的原因多种多样，绝大部分和家庭环境有关。在门诊就诊的病例中，辅食添加的不合理是造成目前孩子挑食、偏食的最大原因。而家长在孩子的饮食习惯培养中起到负面作用，例如，吃饭看电视。还有父母本身对食物的喜好也会影响孩子的饮食习惯。有研究标明孩子一岁前的饮食习惯基本就可以决定终生的饮食偏好。总的来说，造成孩子挑食、偏食的原意分为内在因素和外在因素两种：
内在因素：
1.意识：婴幼儿对食物一般没有太多的选择，家庭给什么就吃什么，所以偏食大多是由后天因素造成的。孩子1岁以后，自我意识开始迅速发展，孩子表现出强烈的独立性，什么都喜欢“我自己来”，对于大人给予他们进食上的一些安排会产生抗拒而坚持按照自己的意愿进食，因此出现该吃饭时不吃饭反而继续做自己要想做的事情。
2.喜好：孩子1岁以后，受周围环境尤其是家庭环境的影响，再加上自己从饮食中得来的经验，开始对食物进行选择。随着味觉的感知发展，对于食品的味道有了一定的喜好、例如喜欢甜食、油炸的食物、或者不费力气就可以吃的细软食物。
3.本能：出于人类天生的自我保护机能，为了生存和繁衍避免一些新的食物对自身的伤害，会拒绝一些新的食物或者缓慢、少量地去接受一些新的食物。
4.性格：同时不同气质的孩子对新的食物也会产生不同的反应，例如容易型的孩子会很快去接受一种新的食品，而且喜欢不断尝新，但是也会出现喜新厌旧的问题，对于一些困难型气质的孩子，对于新的事物很敏感，很难让他接受一种新的食品，因此这样的孩子做到食品多样化就存在着困难。对于缓慢型气质的孩子，接受新的事物比较慢，因此接受新的食物就比较慢，而且吃饭慢慢腾腾，对于食物常常表现出无所谓的样子似乎吃不吃都可以。
外在因素：
1.家庭：孩子的饮食习惯受妈妈的影响最大，母亲偏爱与厌恶某类食物，孩子会不自觉地表现出同样的态度，因为母亲自己不喜欢吃某种食物，家里也就很少买，这样使孩子品尝这种食物的机会减少，对这种食物喜欢的程度就降低了。
2.环境：就餐的气氛，也就是我们医生常说的营养气氛，有的家庭看到孩子吃饭不好采取高压手段，强迫孩子进食，或者家中人看电视、说西到东干扰孩子吃饭，或者孩子没有养成固定的地方吃饭，家长追着喂饭。
3.行为：有的家长对孩子过分溺爱，对孩子的挑食一味迁就，时间长了也会使孩子形成偏食的习惯。还有的家长用孩子爱吃的食物诱导孩子多吃，也是容易导致孩子偏食的原因。有的家长经常在亲戚朋友面前数落孩子偏食挑食的行为，本意可能是借机教育孩子，但这样做却容易使孩子更加厌恶那些原本不喜欢的食物。
4.饭菜的制作：有的家长不是单给孩子制作饭菜，过于粗糙、味道、花色单一，引不起孩子的食欲来，造成对饭菜的拒绝。
5.辅食添加：孩子在添加辅食的过程中家长不恰当的喂养，例如添加辅食过晚造成孩子只喜欢液体或者糊状食物，不喜欢比较坚硬的食物。过早添加辅食容易造成孩子过敏，因而人为的拒绝一些食物，造成营养单调。
6.疾病因素：孩子生病后由于影响了消化系统的功能，例如肠蠕动减慢、消化液分泌的少、唾液腺也分泌的少自然就会造成食欲减低，这也是孩子一种自我保护的机制。
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