5、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置:其优点为分娩和放置节育器同时完成,避免二次手术;缺点为脱落率高。如破水超过12小时以上、滞产,有阴道操作如手术产、手取胎盘等,均易引起感染,故不宜放置节育器。
可疑胎盘残留,因有出血的可能,最好不放置节育器。古典式剖宫产者,因子宫切口位于子宫体部,节育器易从切口嵌顿或穿透子宫壁外进入腹腔,一般不放;即使需要放置,也必须在县级以上医院进行。
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6、房事后放置。性生活后因未采取避孕措施,或因避孕措施发生意外(如避孕套破了)而担心怀孕,且准备采取长效节育措施的妇女,可在72小时内放置含铜活性节育器。
7、中期妊娠引产后放置:在非经阴道手术的中期妊娠后即时放置,如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者,于胎儿娩出后,清宫手术时放置。中期妊娠引产后放置节育器,一般来说,脱落率较高,甚至高达早期流产后放置的5-10倍,因此,如疑有宫腔内组织残留,有潜在感染可能,以及用水囊或其他药物经阴道引产者不能放置。
8、产后42天及哺乳期闭经者,子宫收缩恢复良好,恶露干净5天以上,无子宫腔或会阴感染现象者,可放置节育器。可以减少哺乳期妊娠。但因子宫肌层脆薄,放置时要小心,以免穿孔。