很高兴回答这个问题。我国妈妈产后1年内,非自愿怀孕的发生率高于欧美发达国家,跟妈妈不重视避孕有很大的关系。很多人想当然地认为,刚生过孩子,还没有来例假,根本不会怀孕。其实不然,妈妈如果不哺乳,产后4周左右会出现排卵,如果哺乳,虽然排卵频率比不哺乳少,但是依然有受孕的可能。大多数妈妈产后首次排卵的时间,都早于第1次月经,所以妈妈们不能把月经复潮作为排卵恢复的标志,而是要及时做好避孕准备。产后立即怀孕有什么危害?妈妈刚生完孩子,体内激素水平还没有恢复正常,因为子宫复旧、伤口愈合、哺乳等因素,如果这时候立即怀孕,不管是流产还是分娩,发生并发症的风险都会增加。
产后1年内做人工流产,会增加子宫出血、感染、宫腔粘连等风险,手术难度增大,术中子宫损伤的风险加大。两次生育的间隔时间在6个月以内,发生早产、自然流产、死产、低出生体重儿的风险增加30%-90%,世界卫生组织建议,产后至少间隔2年再怀孕。产后上环的好处2013年发布的《产后计划生育规划策略》,将长效可逆避孕方法和永久避孕方法,作为产后避孕的主要推荐。放置宫内节育器,就是俗称的“上环”,就是一种常见的长效可逆避孕方法。我国广泛应用的是含铜节育器,使用时间可达10年以上。至于什么时间放置好,研究表明,产后即刻放置与产褥期结束(产后42天)放置相比,即刻放脱落率偏高,原因是产后子宫腔大,子宫壁薄、子宫软,而且操作难度大,手术风险高。
还有一种是含左炔诺孕酮节育器,这种材质和形状更适合子宫,并且有缓释装置,可以恒定释放孕激素,使用时间为5年。除了可以避孕,对痛经、月经过多也有治疗效果。世界卫生组织推荐,这种节育器的放置时机为:产后48小时内或者产后4周以后,如果有产褥期感染,禁止放置。我国根据世卫推荐,结合我国的具体国情,制定了新版《临床诊疗指南与技术操作规范计划生育分册》,规定产后节育器推荐的放置时间,是产后4周以后放置,包括顺产和剖宫产。不上环行不行?当然可以,避孕方式有很多,如果不想上环,可以选择其他避孕方法。1、皮下埋植剂把孕激素、硅橡胶、有缓释作用的材料制作成小棒或胶囊,植入上臂内侧皮下,避孕时间能维持3-5年。
2、单纯孕激素避孕针推荐长效醋酸甲羟孕酮避孕针,1次注射可以维持3个月,对妈妈哺乳没有不良影响。3、复发口服避孕药里面含有的雌激素可以降低乳汁分泌量,也会影响乳汁成分,还能增加产后血栓的发生概率,所以WHO推荐,不哺乳的妈妈产后21天后可以用,哺乳的妈妈产后6个月开始使用。4、阴道避孕环这是一种甾体激素缓释避孕药具,放置在阴道后穹窿,通过阴道粘膜吸收后发挥作用,每月放入3周,取出1周。5、屏障避孕法包括避孕套、子宫颈帽、阴道隔膜等,产后可以立即使用,关键是要坚持使用。6、永久避孕法指输卵管绝育术,避孕效果好,但是属于不可逆的避孕方法,适用于永远没有生育要求的人,或是再次怀孕会有高风险的妈妈。
WHO推荐使用时机:女性绝育手术为产后即刻到7天内,或者产后42天后。男性输精管绝育术可以在宝宝出生后任何时间做。综上所述,妈妈产后立即怀孕危害大,平时要注意避孕,上环是一种方便可逆的避孕方法,有效时间长,如果不想上环,还有很多避孕方法可以选择。