3.带环后的副作用或并发症
有部分妇女在放置节育环后可能会产生副作用或并发症。
上环痛吗
(1)出血
目前认为节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用6-氨基乙酸可减少出血。少量不规则阴道流血多无须治疗;流血量多者,可予药物止血。经治疗无效者,可将环取出,出血日久者,需抗感染处理。
(2)腰酸、腹坠
可能因节育环过大或位置偏低,引起宫缩造成。可先试用解痉药,如无效,可另选换新环。
(3)感染
少数可因消毒或无菌操作不严格引起上行性感染。发生后,首先应取环,再作相应的处理。
(4)节育器嵌顿
个别发育器可嵌入子宫肌壁间。较浅者,仍可用取环钩拉出;嵌入较深者,须先扩张宫颈至6~7号,再将环带至宫颈口,用两把止血钳将环丝拉直剪断后抽出。操作应缓慢轻柔。必要时可在B超指引下钩取,以减少操作的盲目性。环嵌入很深,甚至已穿出宫壁达盆腔者,宜剖腹或经腹腔镜取出。
(5)节育器脱落
多发生于带环第一年内,尤其是前3个月月经其间脱落。节育器的自然脱落,与环的过大、过小、未放到宫腔底部、制作材料质量差、支撑力不够、受术者宫口松、劳动强度过大或月经过多等有关。故在放环后第一年应注意随访观察。
(6)带环妊娠
可能因选环、放环不当造成带环妊娠,应予人流,另选换新环。