女儿的一位朋友,有次上家里来玩。两个大女孩聊着聊着就说到了私房话题,在厨房准备做饭的我,听见这个女孩跟女儿说:“我现在这样挺好,也一直没有避孕,也没有刻意怀孕,有了就要,没有就等几年。反正我们还年轻,家里也没催。”
女儿羡慕地说:“没避孕也可以,啧啧!你不会有啥毛病吧?”
“怎么会?我们结婚之后就做孕前检查了,不想避孕,麻烦,有了就生,没有不强求,顺其自然吧。”
“那为什么没有怀孕?要么你问问我妈妈,别真有什么问题。”
“怎么会?我们正常着呢,可能和我们可以避开排卵期有关吧,反正没想要,等要之前再来麻烦余阿姨。”然后女孩的声音小了,但我出于好奇,还是听到了她说的内容,“老同志可认真了,万一咨询完了她盯着我咋办?余阿姨盯着我没事,要是我父母、公婆听到当真了,再盯上我,那可就惨了,我还没玩够呢。”
女儿鬼鬼祟祟地看我一眼,我假装在择菜,她也小声附和:“就是,就是,要不是我妈妈盯着,我也不会要这么早的。让我绚烂多彩的青春就这么废了。”
然后两个女孩发出一阵笑声。
我不禁莞尔,年轻真好,随她们吧,反正还有时间。想当初,我们那辈人,都是稀里糊涂结婚,稀里糊涂有了孩子,二人世界的时间少到可以忽略不计,现在回想起来,果真有点遗憾。
一年后,女孩子很慎重地与丈夫来找我,说打算做一个孕前检查,并决定开始要宝宝。
女孩与我约完门诊后,就扔下丈夫去跟我女儿说私房话了。
俩女孩一阵挤眉弄眼后,女孩开始抱怨:“你看看,你们都生了,家里老人果真开始催了。得!那就生吧,反正迟早的事,躲也躲不过去。”
女儿笑嘻嘻地说:“生吧,生吧,生完有生完的乐趣,你试试就知道了,那粉嘟嘟、软绵绵的小胳膊往你脖子上一圈,你的心都酥了。”
女孩子们在一起总有说不完的话题,我很欣慰,无论她们如何长不大,她们总能自觉地回到正常的生活轨道,承担自己所应有的责任与义务。
这个女孩子和丈夫的身体非常好,很适合要孩子,我对他们进行了简单的孕前注意事项告知后,就让他们回去了。
我本以为很快就能传来喜讯,可谁知半年多后,女孩子再次来找我,与之前青春洋溢的她不同,她变得焦躁不安,还有些颓废。当时我的心里一紧,以为出了什么意外,但又不能直接询问,正在我纠结该如何开口时,女孩子首先开了口:“余阿姨,做人咋这么难呢,做女人更难啊!”
原来,女孩做完孕前检查后,就开始备孕,然而与之前一样,找排卵期的方法使用了若干,也没有动静,于是,原本对生孩子的事情抱有顺其自然心态的小夫妻就不那么淡定了。越紧张,越在意,就越不淡定,最后决定来找我。
我并没有建议他们再做检查,因为女孩的心绪现在很不平静,与她做做沟通,等她能正确看待怀孕这件事本身就不是百发百中的事之后,再进行门诊诊断或许更好。
与之前的备孕要点更倾向于自身健康调节不同,这次我很仔细地告诉他们提高受孕概率的一些方法,包括性生活方面。
整个谈话过程女孩都比较沉闷,突然,她激动起来:“等等,余阿姨,您再给我说说精液池的事情。”
我忽然有些明白问题出在哪里了。出于中国人的传统意识,一般在备孕咨询时,我很少会谈到性生活方面的注意事项,因为这个话题太过私密,作为重点拿出来说似乎有些不知该如何开口,只有遇到真正有问题的患者时,才会详细说明。
我认真地告诉女孩子:“在性生活时,应尽量形成精液池,并在事后平躺卧床休息1个小时后再下地活动。”
“这样啊!”女孩懊恼地拍着头,“可是您之前不是说,在同房后应尽量排点尿吗?”
啊!我想起来了,这个谈话出现在女孩新婚蜜月之初。她新婚不到一周,就因急性尿路感染而找过我,当时我给她的建议是,性生活后,女性应尽量排点尿,再进行清洗。
据统计,已婚女性尿路感染的发病率是同龄未婚女性的两倍以上。在有尿路刺激症状的女性中,40%与性生活有关。可见,性生活在女性尿路感染者的发病中扮演着重要角色。这主要因为女性特殊的生殖器结构而造成的。女性的尿道较男性短且宽,细菌易于进入。而且,女性的尿道口与阴道和肛门邻近,无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,阴道的分泌物也是一种较好的培养基,使细菌更容易繁殖。许多女性在性交期间或性交后立即会有排尿的强烈要求,出现尿急、排尿困难、尿频等症状,如蜜月型膀胱炎,即为典型的例子。
这个女孩就是典型的蜜月病,所以我才有此建议,性生活后马上排尿能让尿发挥其冲洗尿道的作用,并对外阴进行清洗,减少细菌的滋生。没想到,她一直坚持至今。事实上,这在正常的夫妻生活中是个很好的习惯,有利于降低尿路感染的概率。但若想要怀孕,则就非常不适合了。
因为性生活后马上排尿,会让精液迅速流出,而剩余在阴道中的精子会非常少,在“长途跋涉”的过程中,它们往往会“全军覆没”。
另一方面,因为立式体位及坐式体位能很好地刺激女性阴蒂,会更容易让女性达到高潮,更利于夫妻间的性和谐。所以很多年轻夫妻都比较喜欢采用这些体位。这个女孩恰恰也是这些体位的爱好者。上章我们已经说过,这些体位有利于性和谐,却很不利于受孕,由于性行为时女性的生殖器官下垂,阴道口开放,性行为终止后绝大多数精液伴随着阴茎的抽出而溢出体外,此时怀孕概率是极低的。那么,采取本来就不能形成精液池的体位,再加上事后的排尿习惯,使得精子大量排出女孩体外,两件在平时看起来非常健康的性生活习惯,却成了这个女孩不孕的罪魁祸首。
经过我详细地解释后,女孩茫然地问我:“体位的事情我一定要改,但排尿的习惯改了我怕再次引起尿路感染,上次折腾怕了。”
说到这个问题,我想很多女性都有这样的担忧。事实上,即使没有在性生活后排尿及清洗习惯的女性,有时候在性生活后也会有尿意。这是因为女性的阴道与尿道比较近,而阴道、阴蒂受刺激时,可能尿道和膀胱同样受刺激,从而产生尿意。
不过,这也是可以避免的。除了在性生活前排尿之外,在有条件的情况下,夫妻双方性生活前应进行沐浴或对会阴部进行清洗。丈夫的外生殖器的清洗有时常被忽视,而阴茎包皮下的尿垢中含有大量的细菌,这往往是妻子尿路感染及阴道炎的直接原因。
在性生活结束后,女性应平躺静卧一小时,最好在臀部垫一个枕头,抬高臀部,尽量让宫颈浸泡在精液中,给精子留足够的时间和机会,好奔赴与卵子的约会。
一小时后,再进行排尿、清洗,清洗时不宜使用香皂等碱性洗涤用品。平时,备孕期的女性应多喝水,以增加排尿次数,防止尿路感染。而平时擦拭阴部时,应选择干净、安全的卫生纸,并从前往后擦拭,以免将肛门周围细菌带入尿道口。而月经期更易滋生细菌,应注意阴部的清洁,选用安全、放心的卫生巾,并养成勤换的习惯,更换卫生巾的频率最好不要超过6小时,否则容易引发泌尿系统感染,进而影响您的造人大计。