睡眠门诊中很多就诊的家长会问:“医生,我家宝宝6个月每天睡眠时间12h,可是看育儿书上说要睡到15h,睡不够怎么办?”。
在回答这个问题前,我们先来看看,为什么小宝宝会容易睡不好?
婴儿的睡眠特性
成年人的刻板印象会觉得,入睡后频繁醒来是睡不好的表现。而频繁夜醒恰恰是小婴儿的睡眠特点。尤其是6个月前的婴儿,由于睡眠周期尚未建立的生理原因,睡不安稳的情况非常多。
正常成人的睡眠周期包括:快速动眼期及非快速动眼期,前半夜以非快速动眼期为主,后半夜以快速动眼期为主。非快速动眼期与快速动眼期时间总长约四比一,而作梦及睡不安稳多在快速动眼期发生。反观宝宝们的睡眠,非快速动眼期与快速动眼期时间总长约一比一,也就是宝宝浅睡的时间较多。在这个时期宝宝会看似睡不安稳,手脚会乱动,时而伴随哭泣,眼球眼皮会不规则转动,甚至微微张开眼睛好像醒来了。
这样的状况平均60分钟会出现一次,所以爸爸妈妈容易误认宝宝睡不好,经常醒来。其实,这是正常的情况,父母亲只要在一旁观察,顶多轻拍安抚,千万不要急忙抱起,这样反而真的打断他的正常睡眠。
我们来看下儿童睡眠时间发展变化。
不同年龄儿童睡眠时间不同,随年龄增长总睡眠时间逐渐减少。另外针对同一年龄阶段的儿童,睡眠时间包括总睡眠时间和夜间睡眠的分布均具有很大的变异性。
以6月龄的宝宝举例来看,这一年龄段总睡眠时间跨度为10-18h,这也就说明单纯以一个数值作为某个年龄段睡眠时间的推荐是不符合儿童睡眠的发展特点的。
宝宝到底每天睡多长时间合适呢?
2015年美国睡眠基金会提出了不同年龄段儿童睡眠时间(包括白天和夜间睡眠时间)的推荐标准,在这个标准中考虑到儿童睡眠的发展性和个体差异性的特点,列出了不同年龄段推荐的睡眠时间。
以4-11月龄的儿童为例,推荐的睡眠时间即深蓝色的部分为12-15h;
如果儿童睡眠时间在10-11h、16-18h即处于浅蓝色的区域,则是在可允许的睡眠时间,这是考虑到儿童睡眠的个体差异性,也是正常的睡眠时间。
如果儿童睡眠时间大于18h、小于10h,处在黄色区域的话,则是不推荐的睡眠时间、异常睡眠,需及时至医院就诊。
很多家长会说,这是国外的标准,和我们国内的宝宝肯定存在很大差异,不能作为参考。那我们来看下我国的《0-5岁儿童睡眠卫生指南》。其中,关于儿童睡眠时间参考了全国和上海儿童睡眠数据、以及北京数据而制成的。
0-3个月:13-18H
4-11个月:12-16H
1-2岁:11-14H
3-5岁:10-13H
可以看出,针对不同年龄,儿童总睡眠时间(白天和夜间睡眠时间)推荐均是一个范围,以4-11个月为例,推荐的睡眠时间是 12-16h,与美国标准一致。所以,家长们可以参考两个睡眠推荐标准来评估宝宝的睡眠时间是否“达标”。
如何评估宝宝睡得好?
很多家长看到自己的孩子睡的少就很焦虑,生怕会影响生长。其实,因为每个孩子对于睡眠的需求并不相同。白天睡的少的宝宝,如果精神状态很好,吃喝拉撒都正常,说明宝宝夜间睡眠已足够,白天的睡眠可以不强求。
对于宝宝来讲,一天总睡眠时间在推荐标准的推荐范围或可允许的睡眠时间内,且以夜间睡眠为主,白天精神状态好且生长发育良好,就说明宝宝睡眠充足,家长们就无需担心宝宝睡的不充足。
但如果宝宝的睡眠时间在前面图2提及的黄色区域内,睡得过多或过少,且白天精神、饮食状况、生长差,都应及时到医院就诊。