精子过少的病因较为复杂，其主要原因有精索静曲张、染色体异常、隐睾、生殖道感染、自身免疫病、内分泌异常、外源性因素的影响和禁欲等。
如少精是由于感染引起的，则进行抗感染治疗效果明显；如身体的内分泌功能异常则要调节内分泌；如生精功能增强，其药物治疗用法为，氯米芬25～50毫克，服用3～6个月。丙酸睾酮，肌注25毫克，每周1次，连用3～6个月。由于精子的产生及成熟均需要睾酮来维持，因此，补充外源性睾酮对生精功能可能有一定的促进作用。但低剂量的睾酮会对下丘脑和垂体产生抑制，影响生精，有些人对睾酮甚敏感。因此，用药3个月后如发现精子数目减少或男性乳房增生应立即停药。
丙酸睾酮50毫克，肌肉注射每周3次，12周为1个疗程。注射睾丸酮治疗时，患者的精子数反而减少，一旦停药，精子数会有较大的升高。这种使精子数先降后升的治疗方法叫做“反跳疗法”，有些患者就是在反跳后使妻子怀孕的。
溴隐亭是一种抑制泌乳素分泌的特效药。伴有高泌乳素血症的少精患者，可口服溴隐亭，每天2.5～5毫克，血中泌乳素降为正常后再连服3个月。
人绒毛膜促性腺激素可以促进睾丸间质细胞生成睾酮，从而增强生精功能。人绒毛膜促性腺激素2000～3000国际单位肌肉注射，每周2～3次。
缺锌可使垂体的促性腺激素减少，并使前列腺液中酶系统功能异常，从而影响精液液化，而且缺锌可使精子头部的帽状顶部和精子表面膜变性，使精子运动和穿透卵子透明带的能力下降，造成不育。补锌可口服硫酸锌片，每天2次，每次22毫克，连用1～3个月。也可口服0.5%～1%的硫酸锌，每次20毫升，每天3次。适宜饭后服用，以免对胃有刺激。精汤、清肝滋肾饮等，需根据患者情况加减使用。
