春季到了,花粉四处飘,柳絮到处飞,各种的过敏也开始高发。
怀孕以后,孕妇的自身免疫状态会发生变化,会比没有怀孕时更容易出现各种的过敏状态,常见的有皮肤过敏,食物过敏,花粉过分,粉尘过敏,过敏性鼻炎等。
皮肤过敏
怀孕以后不少人会出现皮肤湿疹,红斑并伴有瘙痒,对于孕妇的皮肤过敏,很多的皮肤科医生会比较忌讳,生怕用药会影响到腹内的胎儿,通常不会给你开什么药物,一般的就是建议你用一下炉甘石洗剂,缓解一下症状。
对于多数的皮肤过敏和瘙痒,只是用炉甘石洗剂是很难很好的控制症状的,有些抗过敏药物还是可以安全使用的。
对于孕期的皮肤过敏,除了炉甘石洗剂,还可以用含低浓度糖皮质激素的止痒软膏,例如氢化可的松软膏等。因为糖皮质激素浓度低,吸收进入血液的量会比较小,再加上这些糖皮质激素对于胎儿来讲是相对安全的,所以尽可放心使用。
对于使用局部药物无效的人,可以口服FDA分类是B类的抗组胺药物,例如氯雷他定,西替利嗪等,这些是相对安全,可以放心口服的抗过敏药。
食物过敏
近些年来,对于食物过敏的人开始多了起来,原本对食物不过敏的人,有些在怀孕以后开始对某些食物过敏。容易导致过敏的食物包括鸡蛋,牛奶,坚果,鱼虾等,所以怀孕以后在选择食物组合的时候要小心,不是说这些食物不能吃,只是相对来讲更容易会导致过敏,需要当心。
粉尘过敏
进入春夏季节,容易导致孕妇过敏的不仅仅是粉尘(尘螨),还包括柳絮、花粉、动物皮毛、太阳照射等,所以要根据自身对这些粉尘、异物的反应,尽量有选择性的避免,出门戴口罩既可以防止这些粉尘和花粉,还可以遮蔽阳光,是个不错的选择。
过敏性鼻炎
不少人在怀孕以后出现明显的鼻炎症状,可以考虑首先采用缓解鼻炎症状的非药物治疗方法,例如用生理盐水、深海盐水和高渗盐水进行鼻腔冲洗。
如果非药物治疗后效果不明显,或者是仍有间歇性或轻度症状,可以考虑口服孕期相对安全,属于FDA分类B类的第二代抗组胺药物治疗。
如果鼻炎症状为中度至重度,可以选择最低有效剂量的糖皮质激素鼻腔喷雾剂,一般使用布地奈德作为初始治疗,必要时再加用第二代抗组胺药物控制症状。