血糖高是我们日常生活中常遇到的问题,可能仅仅是吃了两斤荔枝血糖就会升高了。但在我国有这样一个庞大的群体,他们的血糖无法下降到正常范围内,占我国总数的12.82%,人数达到1.298亿。由于血糖的升高,导致其生育能力也受到了一定影响。
那么,女性血糖高,做试管婴儿前要注意什么?
血糖高——排卵杀手
血糖高指空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下,如果高于这一范围,称为高血糖。正常情况下,人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统确保血糖的来源与去路保持平衡,使血糖维持在一定水平。但是在遗传因素(如糖尿病家族史)与环境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,两大调节功能发生紊乱,就会出现血糖水平的升高。
由于血糖高主要是激素调节和神经调节功能异常导致,异常的胰岛素浓度和瘦素浓度能够阻碍下丘脑和垂体对卵巢的调控或直接作用于卵巢,影响了卵泡的正常发育和卵母细胞的成熟,导致卵泡不能发育成熟,从而造成了排卵障碍。
另外,血糖高的女性往往伴随者肥胖,肥胖导致的高胰岛素血症所引起的一系列病变,会直接影响卵巢功能,导致卵泡发育不良和卵泡闭锁。与正常体重质量女性相比,肥胖女性卵母细胞的平均数量虽然没有明显改变,但其质量却明显降低,提示着体重影响卵母细胞的发育。
同时,肥胖具有抗促排卵作用,能降低卵巢对促性腺激素的敏感性,在进行试管助孕周期时,肥胖女性需要更大量的促性腺激素才能完成促排卵,同时排卵数量相比体重正常人群也有明显减少。
血糖高如何调控?
如果血糖高女性有生育需求,需要做试管婴儿的话,那么试管医生建议女性应先把血糖控制在正常范围。尤其是孕期,空腹血糖应该控制在5.2mmol/L以下。因为孕期对糖尿病的诊断标准更加严格,血糖高容易导致妊娠期女性患有妊娠糖尿病,对妊娠妇女的危害不仅有短期的影响,还有长期的影响。短期会引起妊娠母亲泌尿系统感染、子痫前期、早产、羊水过多,还容易发生难产或者是产伤,长期的不良影响会导致2型糖尿病的发生率高达70%。另外,血糖高可以导致在孕早期自然流产和胎儿畸形;孕中晚期可以导致宫内发育异常以及巨大儿的产生;新生儿期导致新生儿的低血糖、NRDS、病理性的黄疸,以及低钙镁血症;儿童期或者是成人期,还会导致肥胖和2型糖尿病的发生率增高。
因此,建议血糖高的女性在试管前的3到6个月左右的时间调节血糖。
1、饮食调节
血糖高女性的饮食调节不是限制饮食,而是需要控制能量摄入,少食多餐,多食用粗粮、豆制品、高纤维食物和新鲜蔬果等,有助于降低血糖和维持血糖平衡,并严格限制蔗糖及甜食的摄入。
2、运动调节
设定合适自己的体育运动方案,比如运动项目、时间、强度,固定以后每天基本上按照计划执行,并且需要长期坚持。运动可以促进身体能量消耗,肌肉和肝脏摄取大量葡萄以补充糖原消耗,从而达到降低血糖的作用,同时还能提高心肺功能。
3、药物调节
血糖高的女性可以在医生的指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗,将血糖控制到标准范围内,再进行备孕措施。