痛经可分两种,一种是生殖器官无病变的痛经,称为原发性痛经又称功能性痛经;另一种是由于盆腔脏器出现疾病,如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经称继发性痛经。原发性痛经多见于月经初潮后2~3年的青春期女性和未婚女性,继发性痛经则常见于育龄期女性。
月经原本是女性正常的生理变化,但为何会出现下腹疼痛、坠胀、腰酸等一系列不适呢?其实就是名叫前列腺素(PG)的激素,PG可诱发子宫平滑肌收缩,产生下腹痉挛性疼痛,当子宫平滑肌过度收缩时,可出现子宫供血不足,甚至子宫缺血,导致厌氧物积存,刺激疼痛神经元而发生痛经;PG的增高也会引起胃平滑肌的收缩导致恶心、呕吐;另外PG还有加强疼痛的作用,故当女性经期体内PG含量过高时,将会引起疼痛。
此外,痛经的发生还与内分泌、精神、心理及社会因素有关。
下腹部疼痛是痛经主要的症状,疼痛在经前12小时或月经来潮后出现,行经开始的那日疼痛较剧烈,持续2~3日缓解,部分患者在月经前1~2日即有下腹部疼痛或不适,在月经来临时或行经时才发生剧痛。疼痛部位多在下腹部,严重者可放射至腰骶部或股内前侧,多呈阵发性绞痛。
原发痛经的常见因素:
子宫颈管狭窄或子宫过度屈曲,影响月经血液及脱落内膜的排出,造成宫腔内积血,子宫腔内膨胀,子宫平滑肌受到挤压,缺血缺氧,引起痛经。
子宫发育不良,子宫发育不佳容易合并血液供应异常,造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
精神紧张、恐惧、焦虑及神经因素的影响中枢神经系统刺激盆腔疼痛纤维造成疼痛。
内分泌因素,孕酮升高刺激子宫内膜发生痛经。
子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG) 含量升高,前列腺素E2(PGE2)作用于子宫肌纤维,使之过度收缩引起痛经。或者经期剧烈运动或受寒冷导致气血凝滞,均易引发痛经。
长期异常痛经的女性患者们可以先咨询医生,尽早查明原因尽量对症治疗调节之后才能进行试管助孕。