家长要坚持做“生长曲线图”
崔其亮教授提议,在小儿出生后的1、2、3、4、5、6、9、12个月应各称一次体重;1-3岁,每隔半年称1次;3-7岁每年称1次。将每次结果标在生长图上,描成体重曲线,然后对小儿体重曲线的形态和趋势进行客观的评价。如果孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;如果体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应该积极寻找原因。
崔其亮教授说,孩子体重的增长不是一个直线上升的过程,而是有一定规律的。出生早期体重增长比较快,以后逐渐减慢,到青春期再次快速增长。一般出生3个月后婴儿的体重可以比出生时增加一倍,生后第一年内孩子的体重可以增长6千克,第二年大约只增长2-2.5千克。两岁以后到十岁以前,每年体重增长只有2千克左右。因此当孩子1岁左右时,常常有家长很着急,为什么孩子体重增加明显减少,其实这是正常的。
生长曲线可以判断2岁以前婴幼儿约九成生长迟缓的异常现象,临床上几乎很少有完全无法判断的疾病。不过,还是会有些疾病无法从图中判读,最常见的就是心脏病、染色体疾病等。有一些心脏病的小孩,在婴幼儿阶段影响曲线图的走向并不大,但若随年龄增长,最后还是有会出现异常的可能。因此,崔其亮建议父母,一定要定期做纪录以观察曲线图,并固定回门诊让医师做进一步评估。
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常见疑问解答
解答专家:广医三院儿科谭小华医生
Q:早产儿多大后可以参照正常婴幼儿的标准?
A:早产儿通常以矫正年龄为成长曲线的参考依据,但过了2岁以后,就可以依照正常小孩的曲线来衡量。