正常情况下,胚胎在宫内发育至37-40周成熟之时“瓜熟蒂落”。然而,就有那么一部分胎儿,在未成熟之前就提前“报到”了,这就是我们所说的早产儿。
但是,早产儿也不能一概而论。如果是接近“足月儿”的早产儿(例如已经满34-36周),出院后基本上问题不大,只要妈妈做好日常护理便可以了。但若是在怀孕28周至怀孕32周出生的早产儿,要照顾好他们的难度就大多了。
之所以这么说,那是因为32周的早产儿由于出来得太着急,他们的器官功能和适应能力都比别的宝宝要弱。32周的胎儿各项器官是处在发育期,重要器官生长还不健全。这个时期的早产儿一般情况下是很难存活的。
据介绍,越是出生早的孩子,发生脑瘫 、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大,他们的肺、肝胆、胃肠状态也比其他孩子要弱得多,而早产、疾病、营养都可能导致生长发育受限,所以出院后的评估和干预很重要。
但有些妈妈,往往在得知早产儿所面临的各种问题以后,就显得过于焦虑,一味的担心自己照顾不好宝宝,从而导致情绪波动较大,过于紧张。其实这种行为只会影响到自己对宝宝的日常照顾,因此,哪怕宝宝属于32周早产儿,妈妈也应该尽量让自己心态平和,只要掌握了相关的哺育知识,相信宝宝就能够顺利、安全、健康的成长。
早产儿的种类
分娩重量在1500~2500克之间,或胎龄30周分娩的新生儿。由于医学的进步,现在此组的几乎所有的婴儿,只要没有并发症都能存活,且一般发育良好。
分娩重量在1000~1500克之间,或在第27~30妊娠周分娩的新生儿。此组的存活率近90%,不过在存活的新生儿中,10%~15%在发育过程中患有神经方面的疾患,大多数需要治疗。
分娩重量在1000克以下,或胎龄少于27周的新生儿。此组特别是在800~1000克的新生儿中,存活率约为70%~80%。存活的决定性因素取决于在分娩之后是否有高水平的抢救措施。在800克以下的新生儿中20%有身心发育障碍,存活率仅为50%,甚至都会留有长期的神经疾病。
早产儿护理方法
初生的早产儿入室后应先安静4小时,头侧向一边,使口内粘液向外流,以后每2~3小时轻换体位1次。每4小时测体温1次,每日最高温度与最低温度之差不应超过1℃。如已稳定在36~37℃间3次以上,可改为每日上午时及下午时各测1次。若体温高于37℃或低于36℃,仍需每4小时测1次。
氧的使用以有呼吸困难或青紫、情况欠佳者为限,勿以氧吸入当作常规。一般给氧数小时后青紫消失、呼吸正常时便可停止。如体重夺1000g以下的早产儿,可持续1昼夜。持续给氧最好不超过3天。禁忌放氧过事、浓度过高,时间过长,以免损伤婴儿的眼及肺。哺喂时容易发绀的婴儿,可于哺喂前后给予数分钟氧吸入。
早产儿在脐带脱落、创口愈合后才予沐浴。在不沐浴时,上半身在暖箱内进行擦澡护理,包裹上半身后再抱出清洗臀部。体重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉轻擦皱褶处,以保护皮肤。