过度成熟的体征
表现为妊娠42周以后子宫体缩小,胎动减少,羊膜穿刺可发现黄色羊水,这是胎粪污染造成的。而过期妊娠通常可出现羊水明显减少,导致羊膜穿刺困难。
过期妊娠可给予期待治疗,只要不出现胎儿过度成熟。
妊娠超过42周后,应行无激惹试验,即羊水指数评价或宫缩激惹试验来了解胎儿的情况。部分医生建议从41周起就应进行这些检查,还包括生物物理评分即羊水量、胎动、胎心音。如果检查结果异常,必须终止妊娠。若此时宫颈仍未成熟,可行剖宫产。
过期妊娠的诊断方式
1、核实孕周
核实预产期诊断过期妊娠之前必须准确核实预产期过期,若平时月经周期不准,推算的预产期不可靠。
(1)以末次月经计算:
过期妊娠的诊断方式有哪些?平时月经规则、周期为28日的准妈妈,以末次月经第一日计算,停经≥42周(≥280日)尚未分娩的准妈妈,应诊断为过期妊娠。
(2)根据排卵日计算:
对于月经不规则、月经周期过长或末次月经期不清的准妈妈,可根据基础体温提示的排卵期推算预产期。若排卵后≥280日以上仍未分娩的准妈妈,应诊断为过期妊娠。
(3)B超检查确定孕周:
过期妊娠的诊断方式有哪些?妊娠20周内,B超检查可确定实际孕周。妊娠12-20周内可根据胎儿双顶径、筋骨长度推算预产期。