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脐带脱垂可致胎儿窒息 孕妇在家中发生脐带脱垂怎么办(2)

出处:妈妈育儿网 日期:2016-10-10 11:41:22 编辑:七七

正常胎儿都是胎儿先出,然后是脐带、胎盘产出,但脐带脱垂患者则是脐带先产出,宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,致脐带血液循环受阻,这对胎儿来说,犹如被扼住了脖子,很容易引起缺氧,若脐带血循环完全被阻断,胎儿可迅速窒息,最终胎死腹中。

医生强调说,若脐带部分受阻在5分钟之内即得缓解,胎儿可以完全无影响;若部分受阻5分钟以上或完全阻断5分钟,可致胎儿中枢神经受损害或胎儿死亡。因此脐带脱垂被界定为是产科急症,必须在短时间内予以处理,否则后果严重,这也是两条抢救孕妇的新闻如此受到关注的原因之一。

“二孩”孕妈要警惕

导致脐带脱垂的因素很多,包括头盆不称、胎头入盆困难;臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常;据文献报道头位为0.4%,臀位6.67%,横位大于20%;胎儿过小;羊水过多;脐带过长,脐带附着异常等。超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。

专家还谈到,有多次分娩、胎膜早破、产科干预等因素,尤其是如今临床生“二孩”的高龄妈妈增多,她们比头胎生育的妈妈要更加注意脐带脱垂问题。

为避免发生意外,专家提醒,胎产式异常的孕妇可在妊娠37周后入院,如果出现分娩先兆或怀疑出现胎膜破裂时,应视为紧急情况紧急行终止妊娠处理。此外,胎先露为非头先露,以及出现未足月胎膜早破的孕妇均建议入院治疗。

专家介绍,脐带脱垂的初期处理时间紧迫,需要产科医生的快速反应。孕妇宫口开全前,确诊发生了脐带脱垂,医院应立即通知助手和产科急救快速反应团队,做好剖宫产相关术前准备。脐带脱垂的剖宫产手术为“Ⅰ类剖宫产”(即直接威胁到产妇或胎儿生命)。如果宫口开全,预计可以快速、安全阴道分娩者,方可尝试阴道分娩。在分娩过程中确诊脐带先露后,有条件的应尽快实施剖宫产。

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