输卵管不仅需要畅通，它同时必须有一行行足够多的头发状的纤毛将受精卵运送到子宫。输卵管还需要有足够多的分泌细胞，分泌出蛋白质丰富的液体，当精子、卵子和胚胎在输卵管滞留时，这种液体就可为他们提供营养。输卵管通畅的末梢需要直达卵巢，同时输卵管伞必须完整并可移动，从而可以帮助从卵巢表面采集卵子。输卵管病变是不育的常见原因。几乎所有的输卵管异常都是在育龄阶段出现的，这些异常是由感染或骨盆手术引起的，先天性原因极少。在一些情况下，可以通过手术或者插入导管可解决输卵管不畅通的问题，但是在大多数情况下，手术可能不会起作用。每个输卵管的内部都非常细，尤其是靠近子宫的部分，直径和1根线的粗细差不多，仅能供胚胎滑进来。正因为它的构造是如此精细，所以任何轻微的炎症或组织破损都有可能堵塞胚胎的通道。最常见的导致输卵管发炎和瘢痕的原因是盆腔炎。盆腔炎通常是由性传播疾病引起的，主要是衣原体疾病。其他炎症如阑尾穿孔、人工流产引发的感染或输卵管手术，偶尔也会引发输卵管瘢痕。
(1)盆腔感染：盆腔炎是导致输卵管性不孕的主要原因。当性病从阴道向生殖道上方尤其是向输卵管扩散时，经常会引起盆腔炎。不幸的是，衣原体疾病、单纯性疱疹、淋病和生殖疣等性病在性接触中非常多见。据世界卫生组织专家估计，目前我国的衣原体感染人数高达1820万之多。如果和携带性病的人有一次性交就会导致盆腔感染，盆腔炎的每次发作都会增加输卵管性不孕的可能性。1次发作后，感染率可达到12%，2次发作就会达到23%，而3次发作输卵管感染的机会就达到54%。在大多数情况下，导致盆腔炎的疾病没有任何症状，即使有也几乎意识不到或者是后来才出现症状。多次感染而没被发现是完全有可能的，尤其是衣原体病毒的感染。衣原体疾病是一种常见的没有症状的性病，许多携带者自身一无所知。通常妇女在做输卵管性不孕检查时才会被发现。
(2)阑尾穿孔：有过阑尾穿孔病史的妇女，其输卵管受损的机会就会增加。在一项有实验组和对照组的研究中发现，阑尾穿孔可使输卵管性不孕的机会增加4.8倍。因为阑尾和输卵管之间的距离非常近，所以阑尾感染很容易扩散到输卵管，并导致瘢痕组织。但是，如果只有阑尾炎而没有阑尾穿孔就不会增大输卵性不孕的可能性。
(3)粘连：粘连就是将纤维组织连在一起。在正常愈合过程中，经常会有粘连的情况出现。在盆腔里，粘连通常会覆盖卵巢和输卵管的末端，或者是将输卵管和其他组织紧紧地粘在一起。如果是这样，这些器官就不能正常运作。在做过盆腔手术的女性患者中，75%出现粘连现象。
(4)流产引起的感染：流产或终止妊娠也有可能导致感染发生，它的发生率不到1%。因为发炎，所以有可能在输卵管里留下瘢痕组织，从而堵塞或损伤输卵管内部。
