按照优生学原则，患有下列遗传病的患者，不宜生育。
（1）常染色体显性遗传病：如骨骼发育不全、成骨不全、马方综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直、进行性肌营养不良等，这类遗传病的显性致病基因在常染色体上，患者的家族中，每一代都可以出现相同病患者。且发病与性别无关，男女都可发病。患者与正常人婚配，所生子女的发病危险为50％，故不宜生育。
（2）X连锁显性遗传病：由于患者的显性致病基因在X染色体上，患者中女性多于男性。
女性患者的后代，不论儿子还是女儿，均有50％的发病危险成为相同病患者，故不宜生育。
而男性患者的后代，女儿百分之百患病，儿子正常，因而可生育男孩子，限制女胎。
（3）多基因遗传病：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、重症先天性心脏病和原发性癫等基因遗传病发病机制复杂，遗传度较高，危害严重，患者不论男女，后代的发病危险大大超过10％，均不宜生育。
（4）染色体病：唐氏综合征、杜氏综合征等染色体病患者，所生子女发病危险率超过50％，同源染色体易位携带者和复杂性染色体易位患者，其所生后代均为染色体病患者，故都不宜生育。
（5）常染色体隐性遗传病：夫妇双方均有相同的严重常染色体隐性遗传病，如先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、半乳糖血症、肝豆状核变性等，不宜生育，因为其所生子女肯定为同病患者。
（6）X连锁隐性遗传病：这类遗传病常见的有血友病A、血友病B和进行性肌营养不良（假肥大型）等。由于隐性致病基因位于X染色体上，患者多为男性。男性患者与正常女性结婚，所生男孩全部正常，但女儿均为隐性致病基因携带者。若女性携带者与正常男性结婚，所生子女中，儿子有50％的危险成为患者，女儿全部正常，因此须限制男胎，只生女儿。
由于遗传病种类繁多、遗传方式多样，对后代的影响也不同，因此遗传病患者在考虑生育问题时，应该进行遗传咨询，在医生指导和帮助下，做出明智而理想的选择。
