高龄产妇要怎样预防羊水栓塞呢?
1、禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。2、避免高张性子宫收缩
(1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。
(2)严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开始(2mU/min),专人监护,专用记录,根据宫缩,胎儿,宫颈扩张和头盆关系,调整用药浓度,最大剂量<20mU/min。
(3)小剂量米索前列腺醇(25~50μg)促宫颈成熟和计划分娩,必要时每6小时重复1~2次,严密监测产程。
3、掌握阴道助产指征,操作规范,若出血,血不凝,难于控制,应警惕羊水栓塞。
4、临产或破膜后出现宫缩过强,排除梗阻性难产后,估计短时间不能分娩时,可用哌替啶肌注,或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。
5、严格掌握剖宫产指征,手术操作规范,轻柔,切开子宫后先吸尽羊水再娩出胎盘,如有大血窦裸露应钳夹闭合之。
羊水栓塞会导致什么
一旦发生羊水栓塞,羊膜腔压力过高就会导致血管开放、胎膜破裂,从而使羊水进入母血循环中。因此,在孕后期一旦孕妇有呼吸困难等症状的,应该马上送往医院检查。如果真的羊水栓塞,抢救不及时的话可能会导致孕妇和胎儿在短时间死亡。造成羊水栓塞的原因,通常是因为孕妇是高龄初产、宫缩过强、急产、胎膜早破、前置胎盘、子宫破裂、剖宫产等。