备孕怀不上，原因查清楚了吗？

在临床上，很多不孕夫妻，尤其是多年不孕夫妻，往往是没有查清原因对症治疗，以至于走了很多弯路、迟迟怀不上孩子。

夫妻备孕怀不上原因可能来自女方，也可能来自男方，也可能是男女双方因素所致。所以，备孕怀不上夫妻应同诊同查。

今天来给大家介绍不孕不育的原因及该做哪些检查，希望有不孕困扰的夫妻能及时揪出不孕原因，精准治疗，尽快自然好孕，生育优质宝宝。

女性不孕症的病因有哪些？

• 盆腔因素

盆腔因素是女性不孕症，特别是继发性不孕症的主要原因，约占全部不孕因素35%。

先天性生殖系统畸形：米勒管发育不全等。

子宫颈因素：①子宫颈因素：包括宫颈机能不全、其他子宫颈病变等；②子宫体病变：包括子宫内膜病变，子宫肌瘤、宫腔粘连等。

输卵管及其周围病变：包括输卵管梗阻、输卵管周围粘连、输卵管积水、盆腔粘连等；子宫内膜异位症。

• 排卵障碍

约占女性不孕症的25%-35%。常见因素包括：

过度肥胖和消瘦、过度运动、进食障碍所致的闭经；

下丘脑和垂体病变：包括高泌乳素血症、垂体腺瘤等；

卵巢病变：包括POCS（多囊卵巢综合征）/POF（卵巢早衰）/POI(早发性卵巢功能不全)、先天性卵巢功能不全、先天性性腺发育不全，功能性卵巢肿瘤和染色体异常等。

其他内分泌疾病：包括甲状腺功能减退、肾上腺疾病等。

男性不育症的病因有哪些？

主要包括男性性功能障碍和精液异常。

• 常见导致精液异常的原因

①先天性发育畸形：包括隐睾或睾丸下降不全、先天性输精管缺如、先天性睾丸发育障碍等。

②遗传性疾病：包括染色体异常、Y染色体微缺失、克氏征、唯支持细胞综合征等。

③全身性因素，如接触有毒有害环境和近期内发高烧。

④疾病相关的内分泌异常，包括高泌乳素血症、性功能减退等。

⑤肥胖、过度饮酒、吸烟、吸毒、滥用药物等不良生活方式。

• 生殖系统病史

①性功能障碍和射精功能障碍：各种器质性或心理性原因引起的勃起不全或不充分、不射精、逆行射精等；

②手术或药物所致的睾丸、输精管损伤；

③精索静脉曲张引起阴囊局部温度升高，影响精液质量；

④附睾炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿系统感染。

不明原因性不孕

这是一种生育力低下的状态，男女双方因素均不能排除，约占不孕人群的10%-20%。

备孕怀不上，要做哪些检查？

女性检查：包括排卵测试、子宫输卵管造影、卵巢储备测试、其他激素测试、妇科B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等，以研究相关细节、全面排查病因。

男性检查：包括精液分析、激素测试、基因测试、睾丸活检、影像学检查或其他的专业测试，以明确精液、相关激素及输精管的健康，综合判断不育病因。

如果夫妻同房正常无避孕至少12个月未孕，就是不孕不育症。建议夫妻“同诊同查”，尽早找不孕不育临床诊疗经验丰富的专科医生，做全面系统的检查，一旦发现问题要早治疗早干预。