多囊不仅会导致不孕,远期还可能引起2型糖尿病、代谢综合征甚至子宫内膜癌,是和糖尿病、高血压一样需要终身管理的慢病。
多囊高发的当下,做到早发现早干预,能阻断多囊的发展,避免其影响。对于备孕女性来说,发现多囊积极治疗,一般都是可以顺利怀孕生子的。
如何早发现多囊?
多囊女性有这些预警症状
01、月经不调、多毛、皮肤问题
高雄激素血症是指雄激素水平高于正常水平,是多囊的典型特征之一。
雄激素过高会干扰排卵,导致月经不调。此外,还会造成多毛症,以及导致皮肤油脂分泌增加,进而造成一系列皮肤问题。
①月经不调:月经量少、月经稀发、闭经,也有少数患者出现月经过多的情况。
②多毛:上唇部、下颌部、前胸、上腹部、下腹部、上臂、大腿内侧、后背、腰骶部等部位出现过多毛发。也有的患者会出现脱发。
③皮肤问题:痤疮(沿下巴分布,常规药物治疗难以好转)、黑棘皮症(颈后、腋下、外阴区等部位呈现皮肤发黑的天鹅绒样改变)较为常见。
02、肥胖
50%的多囊患者会出现超重或肥胖,俗称胖多囊。
多囊女性容易肥胖是因为体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗会导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。
胖多囊女性一般表现为腹型肥胖,也就是苹果型身材。女性朋友可通过腰臀比,来了解测算自己患多囊及不孕的风险。
如果女性的腰臀比系数超过0.8,说明存在雄激素高和肥胖的风险,且腰臀比每增加0.1,不孕发生率会提高30%。
03、不孕、易流产
多囊患者怀孕难和易流产。
这主要在于异常的激素水平干扰排卵周期,导致排卵障碍。此外,异常的激素环境也会影响子宫内膜的受容性,所以容易引发流产。
04、焦虑或抑郁
研究表明,多囊患者常受负面情绪的困扰,一部分患者会存在抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题。
究其原因,一方面,患者体内激素水平的变化会导致心境变化。另一方面,患者常常会过度焦虑痤疮、不孕等症状,导致心理障碍的发生。
05、睡眠呼吸暂停
很多多囊患者存在睡眠呼吸暂停,并进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。
有研究表明,多囊患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。
如果出现一个或者多个以上症状,就需要引起足够重视,尽快就医。
得了多囊怎么办?
做好生活调理,积极治疗
- 多囊诊断:卵巢多囊性改变不一定是多囊
以下三条中具备两条,并且排除其它可能导致雄激素过多的疾病,才能诊断多囊。
①B超显示卵巢呈多囊改变:一般是超声提示卵巢体积≥10ml,或同一个超声检查切面上直径2~9mm的卵泡数≥12个。
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②稀发排卵或者无排卵:主要表现是月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等月经紊乱。
③有高雄激素的临床表现或高雄激素血症:多毛、痤疮等有高雄激素的临床表现。高雄激素血症可以通过内分泌激素检测查出。
- 生活调理:治多囊的一线方式
有研究确实表明:多囊患者通过生活方式调整可以减轻症状、降低并发症,甚至恢复排卵、正常月经并自然受孕。
1.饮食建议小贴士
调整饮食结构能提供能量的食物主要为碳水化合物(即主食,包括米饭、面)、脂类和蛋白质类(鱼类、瘦肉、蛋类)。
有研究说明,碳水化合物、蛋白质和脂类提供能量比例为4:3:3时的饮食结构更适宜多囊患者减轻体质量。
2.运动建议小贴士
主张有氧锻炼(如慢跑、定量步行、游泳等)联合抗阻力训练(俯卧撑、杠铃、深蹲等),增加骨骼肌比例,提高基础代谢,要真正做到有利于健康的“减肥”,而不是不利于健康的“减弱”。
- 积极治疗:怀孕并不难
若诊断为多囊性不孕,也不用过于担心,绝大多数的多囊患者,及时采用“分型对症”治疗后,一般都能恢复排卵。
所谓分型治疗,是指对多囊精准分型,然后施以个性化治疗,该治疗能让多囊女性尽快自然受孕。
轻度多囊:一般是吃药、促排卵等个性化药物治疗,对医生的临床经验要求较高。
重度多囊:一方面需要通过个性化的药物调理,促使卵泡发育成熟,拥有具备受精能力的优质卵子;另一方面还需要通过手术给卵巢进行“打孔”,让成熟的卵泡顺着打孔部位排出。
不同的医生,诊断意见和治疗方案有所不同,自然治疗效果、怀孕速度和怀孕几率也不一样。因此,选择经验丰富的专科医生,对症治疗,也是早日怀孕生子的重要因素之一。