HCG,人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。常常用来判断是否怀孕,比如早孕试纸和验孕棒都是利用这个原理。
HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。
HCG升高,就是怀孕了吗?
除了某些特殊疾病以外,人体通常只有在妊娠状态下才会分泌HCG。
没有怀孕时,体内应该是没有HCG的,测血HCG应该<5IU/L,或者根本测不到。
一般情况下,精卵结合后第6天,受精卵的滋养层形成就会分泌微量的HCG,约1.7~2天增长一倍。妊娠8~10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,并持续至分娩。
除了查怀孕,HCG还有这些功能
(1)鉴别正常与异常妊娠
异常妊娠多因着床位点供血不足,导致滋养层细胞发育不良,HCG分泌较少,水平低于正常。如果HCG不是每2天成倍增长,超声影像检查无宫内妊娠征象,应高度怀疑异常妊娠。
(2)流产的诊断及治疗
· 不完全流产,子宫内尚有胎盘组织残存,HCG定性为阳性;完全流产或死胎时HCG可阴性,如HCG在2500IU/L以下,并逐渐下降,则有流产或死胎可能;当降到600IU/L,则难免流产。
· 保胎治疗时,如血清HCG不断下降表示保胎无效,反之则提示保胎成功。
· 产后4天或人工流产术后13天血清HCG应恢复正常,如不符合,应考虑异常可能,需进一步检查。
(3)恶性葡萄胎
葡萄胎时因滋养细胞高度增生,产生大量HCG。HCG浓度通常显著高于正常妊娠相应的正常孕周值,且持续不降。
若葡萄胎退化而不继续生长,HCG水平可能低下。当然,异常升高的HCG是葡萄胎的辅助诊断指标,确诊需结合B超等其他检查。
(4)其它
妊娠高血压时,HCG往往偏高;多胎妊娠时HCG一般多于单胎妊娠。