“卵巢囊肿是肿瘤吗?会影响我怀孕吗?怎么治疗呢?要不要手术?”在门诊中,经常会遇到一些备孕女性拿着“卵巢囊肿”的检查报告单而忧心忡忡,今天就来跟大家聊聊卵巢囊肿和备孕的那些事。
卵巢囊肿有以下几种情况:
1、生理性囊肿
有排卵的女性每月正常情况下都会产生直径2-3cm的卵巢“无回声区”,这些卵巢圆形的“无回声区”可能是成熟卵泡、黄体、或未破裂的卵泡形成的卵泡囊肿(滤泡囊肿),是最常见的卵巢肿物,多在几周或数月后自行消退。
2、卵巢子宫内膜异位囊肿
俗称卵巢巧克力囊肿,由种植在卵巢表面的异位子宫内膜侵入卵巢形成一个囊肿,內异症病灶具有进展、种植、迁移特性,CA125可正常或轻度升高,子宫内膜异位症患者中不孕率高达50%。
3、卵巢肿瘤
卵巢肿瘤可以大多是良性的,也可以是恶性的,并且可以根据细胞来源分为上皮性肿瘤(如浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞肿瘤等)、生殖细胞肿瘤(如畸胎瘤等)及性索-间质肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等),也可能是其他部位肿瘤转移至卵巢的肿瘤(如乳腺癌、胃癌)。
卵巢囊肿影响怀孕吗?
如果是生理性卵巢囊肿,卵巢正常排卵,对受孕影响就不大。
一旦卵巢囊肿变大或变性,就有可能使精子、卵子及受精卵不能正常运行,或者病变累及双侧卵巢、排卵功能受限,就会影响正常生育。
如果是早孕时伴有卵巢囊肿,还会易引起流产;中期妊娠时易导致卵巢帮扭转;晚期妊娠时囊肿较大者会造成胎停等异常,引起难产。
所以大家在怀孕前一定要明确囊肿的性质和大小。
孕前发现的卵巢囊肿,要做手术吗?
不一定。卵巢囊肿只是B超检查时的一个形态学描述,它是好的还是坏的,是否需要手术治疗,需要结合年龄、症状、血清肿瘤标记物,尤其是B超下的具体表现来综合判断,确诊需要依靠手术后对切下来的肿瘤做显微镜检查(医学术语叫病理检查,是肿瘤诊断的金标准),对于持续存在的大于5cm或影响怀孕的卵巢囊肿,建议孕前手术去除囊肿后再怀孕。