如果输卵管切除后,胚胎还可能种植在间质部这个特殊的部位,造成输卵管间质部妊娠,此外,胚胎也会种植在子宫角部或颈部、卵巢等部位,甚至腹腔等罕见部位,这就是为什么输卵管切除后依然可能发生宫外孕的可能原因。
由于输卵管间质部的结构特点,患者出现阴道流血或者肚子疼等情况的时间相对较晚,因此诊断和处理起来相对困难。但一旦间质部妊娠病灶破裂,是很容易发生难以控制的失血性休克。
不过,随着医疗水平的进步,早期的血HCG检测联合B超的检查,对于输卵管间质部妊娠的早期诊断有很大的帮助。特别是三维B超的宫腔成像,使得输卵管间质部妊娠的诊断更加准确。
正常情况下,输卵管是两头通的管状器官,一端在卵巢周围,等着抓卵,一端连接在子宫腔。它的作用就是输送卵子、精子,也是它们俩相遇受精的地方,并且将早期受精卵回送到宫腔。
如果盆腔炎连累到输卵管发生感染,慢慢地输卵管会粘连、扭曲;或者子宫内膜异位症引起盆腔粘连,输卵管炎性反应。输卵管一端出现堵塞,或者是输卵管结扎的病人,这就有了积水的条件。
输卵管管腔黏膜平时会分泌粘液,通畅的时候会流出,如果因为各种原因形成输卵管一端堵塞,并且炎性反应也会增加管腔内的渗出,就会出现输卵管积水。
如果输卵管积水的患者们在试管移植之前需先做切除结扎,尽量阻断积水对怀孕之后的胚胎的影响才能进行试管移植,降低宫外孕的发生风险。