一般认为，多次正规精液化验精子数均低于2000万/毫升称为少精子症。可使受孕率明显下降，是导致男性不育的常见原因。
导致少精子症的原因包括以下7个：
①精索静脉曲张。精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
②隐睾。隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60％患者不育，若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
③生殖道感染。附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
④自身免疫。生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
⑤内分泌异常。男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常，其中任何一个环节有障碍，都会影响生精功能，其他如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
⑥染色体异常。染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
⑦其他。阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
无精子症是指射出的精液离心沉淀后，经显微镜检查无精子。无精子症可分为两大类：第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。
正常人精液中也存在异常精子，一般所占百分率低于30％。如果畸形精子百分率高于50％，则称为高畸形率精子，可以导致不育。精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常；某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升；精索静脉曲张可以导致畸形精子增加，典型的是双头精子。另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精，含血凝块血精及镜下血精。精囊及前列腺的炎症，结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精，其中以精囊炎最为常见；一些肿瘤如精囊、前列腺癌，精阜乳头状瘤，良性前列腺肥大等也可引起血精；精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。
排精后1个小时内，有活力精子应在70％以上。若有活力精子低于50％为异常，称为精子活动力低下，也称无精症。若精子完全无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。精子的活动力直接反映精子的质量，WHO推荐的方法，把精子活动力分为4级：0级：不活动，无前向活动；1级：活动不良，前向运动微弱；2级：活动一般，有中等前向运动；3级：活动良好，前向运动活跃。其病因在于：①长期禁欲，长期不射精往往精子密度高，死精子多，精子活动度差，这种情况属正常。所以，检查精液前以禁欲5～7天为宜。②生殖系感染，生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH值升高都会影响精子活力。③精索静脉曲张，因睾丸、附睾血液循环障碍，局部温度升高，有毒物质积聚，均可使精子活动力低下。
