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只见孕囊,未见胎心,什么原因?

出处:网络收集 日期:2024-08-28 03:31:24 编辑:胖虎爱撩妹
门诊很多早孕的女性拿着超单到诊室问,“医生,为什么单子上写着‘宫腔内可见一妊娠囊,未见胎心胎芽?’这是什么意思?是胎停了吗?”
 
看着这些不安的准妈妈们,我们每次也都会稍加安抚。只见孕囊,未见胎心胎芽不一定是胎停,还可能和其他因素有关。就这些问题,我们也给大家科普下这方面的知识。
 
 
孕周从末次月经第1日开始计算,通常停经5周时可以在宫腔内看见圆形或椭圆形妊娠囊,6周可见看见胎芽和原始心管搏动。
 
如果胚胎6-7周没有出现胎芽胎心,这时候我们第一时间不是考虑胚胎是否发育不良,而是先考虑是不是这两个原因:
 
1、B超方式
 
怀孕早期超声检查是确定宫内妊娠的金指标,但是不同的B超方式诊断结果也有差异。
 
如果做的是经阴道超声检查,就是阴超,因为阴超探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果比较准确,可能怀孕5周左右,我们就可以见到胎儿和胎心搏动了。
 
如果做的是腹部超声,没有阴超看的那么清楚,有的时候就要等到6周以后才能够观察的到。
 
 
 
2、月经周期情况
 
临床上我们用末次月经来计算孕周,但是月经周期长短因人而异,而且我们知道很多女性的月经周期非常不稳定,有的女性甚至几个月才来一次月经。用末次月经判断怀孕的时间和实际怀孕时间多多少少是有些差异的。
 
也就是说,实际上我们可能过早的进行了超声检查,检查的时候胚胎太小还观察不到,所以要比其他孕妈妈更晚一些看到胎心胎芽。
 
临床上绝大多数都是由于这两个原因导致的在6周未见胎心胎芽,我们可以再耐心等一等,过1-2周再去做一次B超。
 
 
 
那么什么情况考虑是胎停育呢?
 
如果已经到了孕10周,或者B超发现孕囊已经增长到很大的程度,但依然见不到胎芽,我们要考虑这是一个有问题的妊娠。
 
一般来说,我们认为在阴超下,孕囊的平均直径达到了2厘米,或者如果经腹部B超下,孕囊的平均径线超过了2.5厘米,而依然没有见到胎芽的组织,这时候才需要考虑发生了胚胎停育。
 
黄大夫:如果是偶然一次胎停,也不必过分紧张害怕,因为很可能只是这次胚胎质量不好,未必会对以后怀孕造成影响。
 
如果是反复发生2次或2次以上没有胎心胎芽,那就需要重视了,需要先确定一下是否是胚胎染色体异常。如果是,要继续做夫妻双方的染色体检查;如果不是,夫妻双方则需要做关于免疫、内分泌、或者精子质量等方面的检查,或者其他外界因素等,来找到根本原因。

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