妈妈育儿网
当前位置: 主页 > 怀孕 > 孕检 >

超声系列3:超声看胎盘

出处:@段涛大夫 日期:2024-08-03 18:39:29 编辑:网络收集

胎盘位置

胎盘位置分为正常位置胎盘和前置胎盘,根据胎盘下缘与宫颈的关系,前置胎盘又分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘和低置胎盘。

在早中孕期胎盘位置低更常见,随着孕周的增加,胎盘位置会逐渐上移,到了足月依然是胎盘位置低的概率通常不会超过3-5%

只要在足月的时候,胎盘下缘距离宫颈内口的距离超过2.5厘米,绝大多数是可以安全分娩,不用担心产时出血的风险增加。

胎盘厚度

正常胎盘的厚度在2-4厘米之间,如果胎盘厚度超过4厘米以上,可能和母体病毒感染、母体糖尿病、巨大儿、Beckwith-Wiedemann综合征、胎儿水肿有关,需要进一步检查和判断。

胎盘分级

根据胎盘的钙化程度可以将胎盘成熟度分为0-3级,级别越高,成熟度越高。在胎儿足月之前,如果胎盘过早出现钙化,过度成熟,提示可能会有胎儿不良结局的风险增加,但是胎盘成熟度并不是一个可靠的不良胎儿预后的预测指标。

胎盘血池

胎盘血池也被称为胎盘血窦,是胎盘内部形成的血液聚集区,是来自于母体的胎盘静脉血液池,并不是异常的出血。胎盘血池在超声检查时表现为低回声,可以检测到血液流动。

胎盘血池通常是不会发生破裂的,也不会影响到胎儿和正常分娩。

胎盘后血肿/积液

这是胎盘后出血形成的血肿,随着时间的推移,血肿逐渐缩小或消失,回声降低,会呈现为积液,只要面积不大,没有导致阴道出血或腹痛,多数不用担心

胎盘早剥

指的是妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,发病率约为1%。属于妊娠晚期严重并发症,疾病发展迅猛,若处理不及时可危及母儿生命。

副胎盘

指的是一个或多个附属胎盘小叶通过血管和主胎盘相连,是一种胎盘发育的变异,多数不会影响宫内胎儿。

球拍状胎盘

正常情况下,脐带附着于胎盘胎儿面的近中央处,若附着于胎盘边缘,形似球拍,称为球拍状胎盘。球拍状胎盘通常不会带来额外风险,可以正常分娩。如果胎盘低置,脐带附着处位于宫颈内口,分娩时容易压迫脐带血管,有一定的概率可能会导致胎儿窘迫,在分娩时需要密切观察。

帆状胎盘

脐带如果附着于胎膜上,脐带血管通过羊膜与绒毛膜间进入胎盘,称为脐带帆状附着(帆状胎盘),如果没有胎盘低置,帆状胎盘不会带来额外风险,可以正常分娩。若胎膜上的血管跨过宫颈内口位于胎先露部前方,称为前置血管。在分娩时前置血管容易受到压迫或发生破膜时血管断裂,导致胎儿窘迫,甚至突然死亡。在妊娠晚期超声发现胎盘低于正常位置者,应进一步评价脐带的插入位置。如果诊断为前置血管,妊娠期应严密观察,胎儿成熟后行择期剖宫产,以降低围产儿死亡率。

凶险性前置胎盘

既往有剖宫产史及子宫肌瘤切除术史,此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原手术瘢痕部位者,发生胎盘粘连、植入和致命性大出血的风险高,称之为凶险性前置胎盘,多数需要剖宫产分娩

    相关阅读

    孕期食谱推荐

    • 雄起 孕前提高精子质量吃啥呦

    • 叶酸买越贵越好吗?交了智商税后……

    • 怀孕期间能喝奶茶吗 怀孕喝奶茶的危害

    • 孕妇食用酸菜鱼的优势 孕妇食用酸菜鱼注意事项

    怀孕期间视频讲座

    编辑推荐

    图文推荐
    • 对“牛”弹琴 宝宝聪明

    • 惊人的能力--胎教音乐

    • 要避免胎教音乐产生的负面影响

    • 胎儿能否听到外界播放的音乐

    热点关注