性激素六项检查是女性生殖内分泌系统常规检查,它可以帮助医生了解患者的内分泌状况,判断卵巢、脑垂体以及下丘脑等功能是否正常。
凡是不孕症、生殖方面有问题或者怀疑有内分泌疾病的女性,常规都要进行性激素六项检查,从而给诊断和治疗提供依据。
性激素六项检查的意义
1、卵泡生成素FSH和黄体生成素LH
这两个是非常重要的,这是来判断女性卵巢功能状态的指标。如果FSH值和LH值都大于40IU/L或者更高,说明女性的卵巢功能已经衰退。
2、雌二醇E2
E2水平的变化,可以看出卵泡发育是否正常。
3、孕酮P
又称孕酮激素、黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。从孕酮数值的高低判断是否排卵以及黄体功能。
4、睾酮T
有助于评估多囊卵巢征合征的情况。对于男性而言,有助于了解睾丸功能是否正常。
5、泌乳素PRL
泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕等。
泌乳素过高会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,影响卵泡的生长发育。
而对于男性而言,高泌乳素血症会影响其阴茎的勃起。
性激素检查的关键时间点
1、基础内分泌检查(月经来潮2-3天)
基础内分泌检查一般安排在月经来潮第2-3天检查,这段时间属于卵泡早期,可以反应卵巢的基础状态、储备能力或是某些病理状态。
此阶段雌二醇应小于50ng/L,若高于此值提示卵巢储备不良。此时FSH高于10IU/L以上同样提示卵巢储备不良;FSH高于40IU/L则提示卵巢早衰;LH/FSH≥2,或者睾酮升高可协助诊断多囊卵巢。
2、排卵期检查(月经周期第11-15天)
排卵前的激素检查主要是判断卵泡是否成熟,是否会发生排卵,内膜是否发育同步等指标,与B超卵泡监测协同运用指导治疗。此时主要检查E2、LH、P三项。
3、黄体期检查(月经周期第22-25天)
B超监测到排卵后一周或基础体温上升6~7天。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,正常范围9.5-89ng/mL。血孕酮水平>5ng/mL时,提示有排卵。