胎儿宫内发育迟缓儿给人的第一个印象是体重轻,所以不少人认为,生下来小一点不要紧,后天好好喂养,会长好的。其实这种想法是不对的,胎儿宫内发育迟缓有两种类型,一种称为营养不良型,还有一种称为发育不全型。
1.营养不良型
常发生于妊娠中期及以后,而妊娠早孕时,胚胎的发育是正常的。其特点是新生儿的外表有营养不良的表现,体重明显低于正常的同孕龄新生儿,而头围、身高等均正常。这类患儿,加强后天喂养,躯体发育可以达到基本正常。
胚胎发育缓慢的原因
2.发育不全型
发育不全型宫内发育迟缓的致病因素,在妊娠早期就作用于胚胎,对胚胎造成损伤,从而影响胎儿的生长发育,如遗传因素及TORCH感染等均可引起胎儿畸形等缺陷。特点是新生儿的体重、身长及头围等的发育是匀称的,但明显低于相同胎龄正常新生儿应有的均值。
发育不全型患儿的先天畸形的发生率高,常有染色体数目或结构的异常,有的可危及生命。所以,胎儿宫内发育迟缓儿并非仅是体重轻,其中可能有畸形儿。
胎儿发育迟缓的3种自我检测方法
⑴最为直接方便的一种方式就是称重法。孕晚期孕妇体重增长每周约0.5 kg,若在孕妇衣服没有明显改变条件下,体重增长缓慢或停滞,应怀疑有宫内发育迟缓的可能。
⑵宫高测量法,用软皮尺测量从耻骨联合上缘中点至子宫底的高度,并将测得高度绘于宫高图(又称妊娠图)上,每周测1次。若连续2~3次均位于低体重曲线或曲线下,可拟诊为胎儿宫内生长迟缓。
⑶计算胎儿发育指数法,即宫高值( cm)-3×[月份(4周算作1个月)+1],差数值小于-3,表示可能存在宫内发育迟缓;-3与+3之间为正常体重儿;大于+3胎儿可能过大。孕妇自我检测拟诊为宫内发育迟缓后,应到医院作进一步确诊。