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新生儿肝炎综合征是什么病 宝宝得了此病该如何治疗(3)

出处:妈妈育儿网日期:2016-12-27 12:08:39编辑:七七

而后者则通过内科药物治疗多能获得治愈。

因此,临床上对胆道闭锁早期诊断并与新生儿肝炎作出鉴别,尤为重要。临床上,需结合病史、查体、实验室及影像学等资料进行综合分析,方可作出正确判断。

病史及体征

1、肝炎男婴较女婴多,而胆道闭锁女婴较男婴为多。

2、黄疸在肝炎时一般较轻,并有波动性改变,或药物治疗有明显减轻的情况;而胆道闭锁黄疽呈持续性加重,白陶土色粪便。

3、肝炎时肝肿大较胆道闭锁为轻,一般很少超过右季肋下4cm;胆道闭锁肝肿大明显,质硬边钝,常伴有脾肿大。

实验室检查

a.血清胆红素动态检测:

肝炎随治疗病情发展血清胆红素浓度曲线逐渐下降,而胆道闭锁随病情发展血清胆红素浓度曲线则呈持续性升高。但当重型淤胆性肝炎时亦可表现血清胆红素浓度曲线持续上升,此时鉴别有困难。

b.低密度血浆脂蛋白-X(Lp-X)测定:

在胆道闭锁时,胆汁在肝内淤滞,血清Lp-X则明显升高;新生儿肝炎早期呈阴性。倘若生后1.5个月以上Lp-X仍呈阴性,可排除胆道闭锁的可能。

c.胆酸定量测定:

胆道闭锁早期较新生儿肝炎血清中胆酸明显增高,动态检测更有鉴别诊断意义。

d.检测十二指肠引流液中的胆红素量。

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