方法4 从大便性状看腹痛
小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况,有无大便,没大便几天里孩子的进食情况。
1.几天无大便伴腹胀者,可能是肠梗阻。
2.便脓血尤其在夏秋季节当注意是痢疾、出血性大肠杆菌性肠炎、麦克尔憩室炎等。
3.大便呈蛋花汤样或者水样便,伴呕吐,尤其秋冬季节,多是轮状病毒性肠炎。这种疾病多见于幼儿可能发生脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,家长当注意给孩子多喝水。
4.如果有便秘与腹泻交替出现,应当注意不完全性巨结肠症和肠激惹综合征,这种便秘可以用开塞露以通便。此外多吃富含纤维素的食物,少喝碳酸饮料。
TIPS:特别提醒
对于新换种类或者刚开始喝的奶制品,有可能发生过敏,常表现腹痛后发生腹泻。这样的话,家长就应当换回原来牌子的奶制品,或者用少过敏的奶制品,小婴儿不要吃纯牛奶。一般而言孩子不要时常更换奶制品的品牌,一来孩子可能会因为口味不适应而导致不喝奶,二来有可能发生过敏。
方法5 从腹部体征看腹痛
家长可以适当地掌握怎样检查孩子腹部的体征。一般的方法是:家长让孩子仰面躺在床上,下肢弯起来,家长一边与孩子交谈,一边用温暖的手指平贴在孩子的腹壁上,手指轻弯曲感觉孩子腹壁肌肉的紧张度。如果柔软无抵触感,则一般病变较轻或者是功能性病变;如果腹壁硬或者孩子不让抚摩腹部或者全腹疼痛,则大多是器质性病变。
TIPS:特别提醒
不要随便采取措施,如果孩子腹痛是器质性病变,此时如果按揉儿童肚子,或做局部热敷,就可能促进炎症化脓处破溃穿孔,形成弥漫性腹膜炎。按揉腹部,只会刺激虫体,甚至引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁,引起弥漫性腹膜炎;而盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。
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